什麼是良性攝護腺肥大手術？
攝護腺肥大，
不一定要一輩子吃藥
攝護腺（前列腺）是男性特有的腺體，位於膀胱出口正下方，環繞著尿道。隨著年齡增長，攝護腺組織會自然增生，逐漸壓迫尿道，造成排尿困難。這個過程稱為良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH），是 50 歲以上男性最常見的泌尿科問題之一。
常見症狀 當攝護腺增生壓迫尿道，患者通常會出現以下症狀：排尿無力、尿流細小、解尿需要用力；頻尿，尤其夜間起床多次；尿急、急迫性尿失禁；排尿後有餘尿感；以及，嚴重時完全無法自行解尿（急性尿滯留）。
手術的目標是從根本上解除攝護腺對尿道的壓迫，讓排尿功能恢復正常，而不是讓患者依賴藥物控制。
什麼時候要接受手術？
症狀嚴重影響生活品質
如果您每晚起床兩三次、出門前要先確認廁所在哪、或者因為怕尿急而不敢參加活動，藥物也只能讓您「稍微好一點」，那麼，是時候考慮更根本的解決方式了。
藥物吃了很久
但效果讓您失望
服藥超過 6 個月，改善仍然有限；或者藥物帶來的頭暈、射精變少、性慾下降，讓您很難堅持下去。這些都是合理的手術轉介理由，不需要再撐。
曾經突然完全尿不出來
這種情況叫做「急性尿滯留」，需要緊急插管處理。若發生過一次，復發機率很高；若拔管後仍無法自行解尿，手術往往是必要的下一步。
泌尿道感染一再復發
膀胱裡長期有殘尿，就像一灘死水，很容易滋生細菌。如果您每年感染兩次以上，手術可以從根本上改善這個環境。
腎臟已開始受到影響
長期排尿不順，壓力會一路往上傳到腎臟。如果檢查發現腎功能指標開始異常，這是身體在告訴我們：不能再等了。
膀胱裡已經長了結石
攝護腺肥大引起的殘尿，是膀胱結石的常見成因之一。若兩者同時存在，通常會建議在同一次手術中一起解決，省去日後反覆處理的麻煩。
我提供哪些手術項目？
依照您的攝護腺大小、症狀嚴重度與生活需求，我主要提供以下四種術式
- 經尿道攝護腺切除術(TURP)
攝護腺肥大手術的經典術式，已有數十年臨床驗證。透過尿道置入電切鏡，將阻塞尿道的攝護腺組織逐步切除，直接解除梗阻。適合中至大型攝護腺（30–80 mL）的患者，術後排尿改善顯著，是目前健保給付的主流選擇。多數患者住院 2–3 天後即可出院，術後 2–4 週可恢復正常活動。
- 雷射攝護腺手術
以高能量雷射將攝護腺組織氣化切除或剜除，出血量極少，特別適合長期服用抗凝血藥物、心臟病或高齡患者。手術過程與傳統手術相似，但因出血風險更低，住院時間通常可縮短至 1–2 天。術後排尿改善效果與傳統手術相當。
- 水蒸氣消融術
利用水蒸氣的熱能對攝護腺組織進行消融，通常舒眠麻醉即可，無需全身麻醉，通常在局部或輕度鎮靜下於門診完成，手術時間僅約 10 分鐘。最大優勢是對射精功能影響極小，適合仍有性功能保留需求的患者，以及中小型攝護腺（30–80 mL）個案。術後可能有暫時性排尿不順，約 1–2 週後症狀改善。目前為自費項目。
- 攝護腺拉開手術
以微型植入物將肥大的攝護腺側葉向兩側撐開，直接擴張被壓縮的尿道，無需切除任何組織。對性功能、射精功能的影響在四種術式中最低，術後恢復最快，多數患者術後數天即可恢復日常活動。適合小至中型攝護腺（不超過 80 mL）且無明顯中葉肥大的患者。目前為自費項目。
還是不清楚什麼才是對你最好的？
下列比較表可以讓你一目瞭然清楚各項治療的優缺點
我設計了一個協助你選這適合你的手術的工具，歡迎點擊這邊使用
| 治療方式 | 適用攝護腺大小 | 性功能影響 | 恢復時間 | 費用 |
|---|---|---|---|---|
| 藥物治療（長期） | 各種大小均可 | 部分患者有射精量減少或勃起問題 | 長期服藥，無恢復期 | 健保給付 |
| TURP 經尿道攝護腺切除術 | 中至大型（30–80 mL） | 逆行性射精機率較高（約 65–70%） | 住院 2–3 天，術後 2–4 週 | 健保給付 |
| 雷射手術（如綠光雷射/鈥雷射) | 中至大型（含抗凝血藥使用者） | 逆行性射精機率與 TURP 相近 | 住院 1–2 天，恢復較快 | 自費 |
| Rezūm 水蒸氣消融術 | 中小型（30–80 mL） | 性功能保留效果佳，逆行性射精機率低 | 門診手術，術後 1–2 週 | 自費 |
| UroLift 攝護腺拉開手術 | 小至中型（＜80 mL，無中葉肥大） | 幾乎不影響射精功能 | 門診手術，術後數天 | 自費 |
攝護腺肥大
誰適合接受手術評估？
每位患者的攝護腺大小、症狀嚴重度與生活需求各不相同，不同術式有其最適應的情境。門診評估包含症狀問卷（IPSS）、尿流速測量與攝護腺超音波，必要時加做膀胱鏡或尿路動力學檢查。評估結果出來後，我會與您共同討論最合適的治療方向。
01 排尿症狀影響睡眠或日常生活，藥物改善有限
02 服藥超過 6 個月效果不佳，或副作用難以長期接受
03 曾發生急性尿滯留，或目前仍依賴導尿管
04 希望保留射精功能，需了解各術式對性功能的影響
05 攝護腺肥大或合併膀胱結石、反覆泌尿道感染
06 不願長期服藥，希望一次性根本解決排尿問題
來門診前，可以準備哪些資料？
泌尿科醫師評估常常需要回顧過去的手術、影像與導管治療紀錄。若能在門診前準備相關資料，通常可以幫助醫師更快判斷嚴重程度與可能的治療方向。
建議攜帶資料
這些資料可以幫助門診評估更完整：
