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實用工具
攝護腺肥大 治療方式共同決策
BPH Treatment — Shared Decision Making
這份評估工具將協助您在就診前，整理自身的症狀狀況與治療偏好。完成後您將獲得一份個人化的偏好摘要，可以列印或截圖帶至門診，幫助您與醫師更有效率地討論治療方案。
所需時間：約 3–5 分鐘
此工具僅供衛教參考，協助您在就診前整理個人偏好與疑問。評估結果並非醫療診斷或治療建議，實際治療方案需經醫師根據您的臨床狀況、檢查結果與個人條件進行專業評估後決定。
第 1 題，共 8 題
您目前排尿困擾的嚴重程度如何？
輕度 — 偶爾感到不適
症狀不常出現，對生活影響不大
中度 — 每天都受到影響
頻尿、夜尿或排尿不順，已影響日常生活
重度 — 嚴重影響生活品質
排尿非常困難、反覆感染、或曾發生尿滯留
第 2 題，共 8 題
您目前藥物治療的情況？
尚未使用藥物
還沒開始服藥治療
使用中，但效果不佳
已服藥一段時間，症狀改善有限
曾使用但因副作用停藥
藥物引起不適（如頭暈、性功能影響等）
使用中且有改善，但想了解手術選項
藥物有幫助，但想評估是否有更好的方式
第 3 題，共 8 題
您是否曾接受過攝護腺相關手術？
沒有
這是第一次考慮攝護腺手術
有，曾接受手術但症狀復發
過去做過攝護腺手術，但排尿問題再次出現
第 4 題，共 8 題
以下是否符合您的狀況？（可複選）
長期服用抗凝血劑（血液稀釋藥物）
如：阿斯匹靈、華法林、Eliquis、Xarelto 等
年齡較大或有多種慢性疾病
如：心臟病、糖尿病、肺功能不佳等
以上皆無
第 5 題，共 8 題
保留射精功能對您來說有多重要？
部分手術方式可能導致射精功能改變（如逆行性射精），這不影響性快感，但可能影響生育能力。
非常重要
我希望盡可能保留射精功能
有些重要，但不是最優先
如果療效更好，可以接受部分影響
不重要
治療效果和症狀改善是我最在意的
第 6 題，共 8 題
您比較傾向哪種治療策略？
效果最徹底，即使恢復較久
一次解決問題，長期效果好，降低復發機會
平衡療效與恢復時間
希望有不錯的效果，恢復也不要太久
恢復最快、侵入性最低
即使未來可能需要再次治療，也希望先選擇較輕的方式
第 7 題，共 8 題
費用考量對您的影響程度？
希望使用健保給付的方案
費用是重要考量，優先選擇健保涵蓋的治療
可以接受自費（約 18 萬以內）
若有更適合我的方式，願意負擔合理的自費金額
費用不是主要考量
以治療效果和個人需求為優先
第 8 題，共 8 題
您對住院和恢復期的接受度？
可以接受住院 3–5 天，恢復 4–6 週
願意花較長時間恢復，換取最佳療效
希望住院 1–2 天，恢復 1–2 週
可以短暫住院，但希望盡快回到正常生活
希望當天回家，一週內恢復
不想住院，希望恢復期越短越好
認識四種攝護腺肥大手術方式
在查看您的偏好結果前，請先了解每種治療的特點：
經尿道攝護腺切除術（TURP）
健保給付住院 3–5 天手術方式：經尿道以電刀刮除攝護腺組織，是歷史最悠久的標準術式
主要優點：症狀改善率最高（約90%），長期效果穩定，健保全額給付
主要限制：約90%患者術後射精功能改變；需住院3–5天，恢復期4–6週
適合大小：30–80ml
綠光雷射汽化術（GreenLight / PVP）
自費約 18 萬住院 1–2 天手術方式：經尿道以高能綠光雷射汽化攝護腺組織
主要優點：症狀改善率高（約90%），出血較少，適合各種大小的攝護腺，服用抗凝血劑的患者也可考慮
主要限制：約75%以上患者術後射精功能改變；需自費約18萬
適合大小：不限（大體積攝護腺亦有效）
水蒸氣消融術（Rezūm）
自費約 18 萬門診手術手術方式：經尿道注入水蒸氣，利用熱能使攝護腺組織自然萎縮
主要優點：保留射精功能（>95%）、門診即可完成、僅需鎮靜或局部麻醉，手術時間10–15分鐘
主要限制：症狀改善率中高（約50%）、術後需留置導尿管1–2週；自費約18萬
適合大小：30–80ml
攝護腺拉開術（UroLift）
自費 18–30 萬門診手術手術方式：以植入物將攝護腺側葉撐開，不切除組織
主要優點：完全保留射精功能（100%）、恢復最快（多數一週內）、當天可回家、僅需局部麻醉
主要限制：症狀改善率中等（約40–50%）、五年內約13.6%需要再次治療；不適用於中葉肥大的患者；費用較高
適合大小：30–80ml（僅限側葉肥大）
您的偏好摘要
以下結果根據您的回答整理，供門診討論參考
各治療方式與您偏好的契合程度
契合度越高，代表該治療方式越符合您目前表達的個人偏好
門診時需要進一步評估的項目
以下資訊需要在門診由醫師進一步檢查，才能確認最適合您的治療方式：
- 攝護腺大小（經直腸或腹部超音波測量）
- 是否有中葉（median lobe）肥大
- PSA 指數（排除攝護腺癌可能性）
- 尿流速檢查與餘尿量測定
- 目前用藥的完整評估
提醒您：此評估結果反映的是您目前的個人偏好，實際的治療建議可能因臨床檢查結果（如影像學檢查、血液檢驗等）而有所不同。請攜帶此份評估結果至門診，與醫師進行充分討論後再做最終決定。
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